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靜脈血栓復發 可反轉新型抗凝血劑健保給付
(健康醫療網／記者曾正豪報導 )
一名48歲的文斌(化名)於日前下肢靜脈血栓第三度復發，好不容易消腫不再疼痛的小腿，又再度水腫、發熱且劇烈疼痛，同時因血液回流不良而產生瘀紅現象；在鐵路局從事維修工作的他，平時難免會不慎刮傷出血，過去使用傳統抗凝血劑治療期間，除反覆復發外，副作用使得微小傷口也難於短時間止血，上司擔憂他的人生安危曾詢問是否請辭！所幸可反轉的新型口服抗凝血劑及時通過適應症，目前使用半年疾病控制穩定，而上司得知他治療穩定更有反轉劑可於危急時刻恢復凝血功能，並能即時進行下一步的醫療措施，也因此讓文斌能持續安心工作。
深部靜脈栓塞危險因子百百種 嚴重恐威脅性命
收治這位患者的高雄長庚醫院心臟內科方志元醫師指出，在台灣，每一千人即有三人會發生靜脈血栓風險，且隨著年齡增長，罹患深部靜脈栓塞的風險也會隨之提高，其他常見危險因子包含曾歷重大手術、長期臥床、腎功能不良、體型肥胖、經常久站、懷孕以及過去有靜脈血栓病史等，皆可能因血栓在深層靜脈形成，阻塞血液回流後，造成靜脈血管發炎或肢體腫脹發生栓塞。但有三成患者卻因查不出病因，對此，患者應仔細觀察自身狀態，避免未及時治療而演變為致命性的肺動脈栓塞。
可反轉新型口服抗凝血劑 9月1日起獲健保給付
方志元醫師表示，當血流速度變慢，靜脈內皮功能喪失，或是血液中凝血機轉增加時，就容易發生因血栓引起的靜脈栓塞；因此，患者透過新型口服抗凝血劑治療，相較於傳統型抗凝血劑須定時回診抽血追蹤監控，新型口服抗凝血劑病情控制穩定，無需抽血檢測出血風險相對低。今年9月1日可反轉的新型抗凝血劑通過健保給付，於服藥期間若發生意外大量出血或需進行緊急手術時，患者能透過反轉劑及時恢復凝血功能，讓深部靜脈栓塞治療更穩定、更全面也更安心。
嚴防復發 遵從醫囑是不二法門
方志元醫師提醒，最令人擔心的狀況是，萬一血塊隨着靜脈流回心臟再進入肺部，將可能造成致命的肺栓塞，且約有三分之一的靜脈血栓患者會在十年內復發血栓的形成，患者應聽從醫囑用藥，切勿因自認症狀已改善而自行停藥。傷病患者則於痊癒後應盡早下床活動筋骨，於臥床休息時亦可將下肢抬高，藉此改善血液回流，若因職業需求需久站如護理師、教師等，則建議可穿著彈性襪，促進血液回流，但如發現水腫持續不消，就有可能是深層靜脈血栓的問題，應盡速就醫檢查。
洋基史丹頓開轟 田中將大挨3轟照拿第7勝
（中央社記者黃巧雯台北3日綜合報導）美國職棒紐約洋基日籍投手田中將大今天先發對巴爾的摩金鶯隊，儘管投5.1局挨3轟失4分，靠著隊友安杜哈爾、史丹頓開轟相挺，終場以8比5贏球，田中將大第7勝入袋。
金鶯隊先發投手高斯曼（Kevin Gausman）今天遭到洋基安杜哈（Migu尿道avel Andujar）、史丹頓（Giancarlo Stanton）狙擊，第2、3局接連掃出兩分砲，投5.1局失6分（5分自責分），史丹頓自5月20日比賽開轟後，沉寂10場比賽後再度敲全壘打，本季第12轟。
田中將大今天僅投5.1局慘遭金鶯隊砲轟失4分，飆出7次三振，但被敲出8支安打，包括被瓊斯（Adam Jones）、芮卡德（Joey Rickard）以及馬查多（Manny Machado）合計轟出3發陽春砲。
洋基後續牛棚僅再失1分，靠著打線第8局攻下2分，終場洋基8比5獲勝，田中將大奪下本季第7勝。
「我覺得我有些球投得不錯」田中將大表示：「我今天被敲3發全壘打，我必須更注意，未來須設法做得更好。」（編輯：陳怡璇/李亨山）1070603
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